Vitrectomía Panamá | Cirugía del Vítreo
Qué es una vitrectomía, en qué casos se indica, cómo es el postoperatorio y por qué a veces hay que dormir boca abajo.
La vitrectomía es la cirugía con la que se entra al interior del ojo. Se retira el gel vítreo que lo ocupa y, con el espacio despejado, el cirujano trabaja directamente sobre la retina. Suena agresiva y es, de hecho, uno de los procedimientos más finos que existen: se opera por tres incisiones de menos de un milímetro.
Para qué se hace
Desprendimiento de retina. Retirando el gel se elimina la tracción y se puede reaplicar la retina.
Hemorragia vítrea. Cuando sangra dentro del ojo —típico en retinopatía diabética avanzada— la sangre no deja ver ni al paciente ni al médico. Se aspira y se trata la causa.
Membrana epirretiniana. Una fina lámina de tejido crece sobre la mácula y la arruga: las líneas se ven torcidas. Se pela con una pinza diminuta.
Agujero macular. Se cierra combinando la vitrectomía con una burbuja de gas y postura.
Infección intraocular. Ahí es urgente: se limpia la cavidad y se inyecta antibiótico dentro del ojo.
Cómo es la cirugía
Se hace normalmente con anestesia local y sedación; el paciente no ve el procedimiento ni siente dolor. Dura entre cuarenta minutos y dos horas según el caso. Por las tres vías entran la luz, el instrumento de corte y la infusión que mantiene el ojo con su presión. Al terminar, el espacio se rellena con suero, gas o aceite de silicona.
La parte que depende del paciente
Si se dejó una burbuja de gas, hay que mantener una postura concreta de la cabeza durante días, muchas veces boca abajo, para que la burbuja empuje la zona que debe cicatrizar. Es la parte más dura del postoperatorio y la que más se incumple. Ayuda organizarse antes: almohadas de posición, alguien en casa, y en el clima de Panamá, un cuarto fresco, porque estar horas boca abajo con calor es agotador.
El gas se reabsorbe solo en dos a ocho semanas. Mientras esté dentro, la visión es muy borrosa y no se puede volar ni subir a gran altura. El aceite de silicona, en cambio, hay que retirarlo después en una segunda cirugía.
Qué esperar
La visión tarda semanas en asentarse y el resultado depende sobre todo del estado en que estaba la retina antes de operar. Es muy frecuente que la catarata avance después de una vitrectomía; en muchos pacientes se acaba operando también, y conviene saberlo desde el principio para no vivirlo como una complicación inesperada.
Cuándo conviene consultar
Si le indicaron una vitrectomía y quiere una segunda valoración, o si tiene visión borrosa persistente con diabetes, líneas torcidas o una pérdida brusca de visión, conviene una evaluación de retina con tomografía.
En Clínica Boyd se evalúa este cuadro con el equipo y el especialista que corresponde. Puede escribir por WhatsApp para agendar su cita.
Preguntas frecuentes
¿La vitrectomía duele?
Durante la cirugía no, se trabaja con anestesia local y sedación. Los primeros días puede haber molestia y sensación de arenilla, que se controla con gotas.
¿Cuánto tiempo hay que estar boca abajo?
Cuando se usa gas, entre tres y siete días la mayor parte del tiempo, según lo indique el cirujano. No en todos los casos hace falta.
¿Se puede quitar el gel del ojo sin consecuencias?
Sí. El vítreo no es imprescindible en el adulto; el ojo funciona bien con el suero que lo reemplaza.
¿Cuándo se recupera la visión?
Empieza a aclararse a medida que el gas se reabsorbe, entre dos y ocho semanas. El resultado definitivo puede tardar varios meses.
¿Voy a necesitar operarme de catarata después?
Es muy probable si aún conserva su cristalino: la vitrectomía acelera la catarata. Se opera más adelante y es un procedimiento sencillo.
Esta información es orientativa y no sustituye la consulta con un oftalmólogo. Cada ojo es distinto y solo un examen presencial permite indicar un tratamiento.